椎管麻醉对血小板要求 血小板水平偏低的产妇承受椎管内麻醉镇痛安全性高
作为运用广泛、安全有用的临产镇痛方法,椎管内麻醉用于临床现已十分常见。而关于血小板削减的患者在全身麻醉进程,椎管内血肿是较为多见的麻醉并发症。因而,在血小板削减产妇临产麻醉进程中,麻醉医师需求留意运用椎管内麻醉方法时呈现脊髓硬膜外血肿的危险。但是现在,关于产妇呈现脊髓硬膜外血肿并发症的相关研讨还较为...
脊柱侧弯能打椎管内麻醉吗 脊柱侧弯置钉破入椎管内壁的处理战略
脊柱侧弯矫形术中使用椎弓根螺钉能够获得杰出的即时矫形作用、更短的交融规模以及牢靠的长时刻作用,但螺钉误置相关的神经血管损害仍是需求高度重视的问题。已有较多研讨者对引起神经症状的破出内壁螺钉进行报导,但未引起神经症状的内壁误置螺钉的远期影响,尚鲜有报导。日本自治儿童医学中心小儿骨科的Ryo等对此问题进行...
一般状况而言,患者外科手术麻醉办法的挑选是由麻醉医生依据手术巨细、患者本身身体状况及本身把握麻醉娴熟状况来定的各种麻醉办法都有各自的优缺点,还可因个体差异、详细病况以及操作娴熟程度和临床经验的差异而出现效果上的不同。麻醉办法挑选的总原则是在确保患者安全的条件下来满意手术的要求,尽量挑选对患者最为有利...
椎管内麻醉神经损害 临床前期关于麻醉致神经损害的文献不适用于人脑剖析
临床前期证明标明麻醉药剂对发育中的大脑存在必定的损害性,乃至对长时间神经认知都有必定危害性。但现在关于该研讨发现是否适用于人类尚不清楚,且回忆性流行病学研讨无法确切性标明麻醉药剂关于发育中人类大脑有损害。跟着麻醉在临床上的运用不断扩大,麻醉对机体的损害也是国内的医学界和一般人群所较为关怀的问题。临床...
剖宫产行椎管内阻滞麻醉者术中发作低血压的状况较常见,常常导致心搏量代偿性添加。Pleth Variability Index(Pleth变异性指数,PVI)表明呼吸周期对Perfusion Index(血流灌注指数,PI)的影响,是可被实时记载的无创监测目标。既往的研讨显现PVI添加与血容量缺乏相关。最近,上海复旦大学妇产医院的Sun教授等进行了一...
特发性椎管内硬膜外脂肪增多 硬膜外淋巴瘤模仿者:特发性肥厚性硬脊膜炎 1 例
近来,Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。患者男性,41岁,呈现双下肢麻痹、瘫痪3个月。MRI查看示椭圆状硬膜外肿块,规模从T2水平延伸至T4水平(如图1所示)。安排学查看成果示细密纤维安排伴炎性细胞滋润(如图2所示)。扫除外伤、感染性疾病即本身免疫性疾病后,患者被确诊为特发性肥厚性硬脊膜炎(IHSP)。图1.脊柱M...
颈七右侧椎板骨折 颈后路单开门丝线悬吊椎板成形医治颈椎管狭隘经济牢靠
在曩昔的几十年里,颈后路单开门椎板成形术作为一种安全和牢靠的医治手法,已成功用于医治多节段颈椎病。与椎板切除和/或植骨交融、侧块螺钉内固定比较,具有一系列长处。尤其是在减压的一起,又永久保留了颈椎的后方结构。自上世纪八十年代Hirabayashi报导的椎板成形术至今,有许多关于保持开门固定办法的报导,包含运用内...
近年来,跟着印象技能和计算机技能的不断发展,临床医生调查病变的视角现已能够进入器官内部。虚拟内镜(virtualendoscopy,VE)就是经过三维技能对管状结构进行仿真重建,以完成“进入”器官内部进行查看的办法,现在已广泛应用于支气管、鼻窦、胃、小肠、胰管、胆管等范畴,但尚无应用于脊柱的报导。近来,来自日本千叶市...
2014年9月22日,AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。患者男性,55岁,因“背痛”就诊。 结合上图,考虑确诊为?A. 库欣综合症B. 退行性椎间盘疾病C. 椎管狭隘D. 硬膜外脂肪增多症答案:D.硬膜外脂肪增多症硬膜外脂肪增多症是一种稀有疾病,以过多的脂肪沉积在硬膜外腔为特征。该病多见于男...
近期由DenisRommel等人供给的一则发生在胸椎椎管内硬膜外的病例宣布在AJNR网站上。根本病史:女,53岁,下肢无力,感觉反常,步态不稳。印象特色:矢状位T2WI(A图)和矢状位T1WI(B图)显现在胸椎后背部椎管内硬膜外占位,呈短T1长T2反常信号,其内信号欠均质。T1WI压脂序列(C图)上述病变呈低信号。注入比照剂后,轴位T1...
椎体骨质疏松性骨折在晚年人群中多见,据估计年发病人数挨近140万。对大部分人来说,保存医治后即可治好,但也有少部分患者会因骨折继续发展而呈现神经症状。这类患者往往都兼并有后壁骨折,后壁骨折块简单闯入椎管内形成神经压榨症状。现在临床上对胸腰椎骨折已经有使用较为广泛的AO分型,但现在仍不能彻底处理晚年性骨质...
脑脊液鼻漏会自愈吗 脑脊液检查三管顺序如何?解答脑脊液检查的 10 个问题
小张同学第一次做腰穿查看,既振奋又严峻,当看到穿刺针中的脑脊液流出时,心中不由一阵欢喜,这时,上级教师说了一句「嗯,不错,脑脊液送个三管查看吧」。「三管查看?第一管做什么?第二管做什么?第三管做什么?」小张同学心里嘀咕「这书上可没说过啊......」究竟正确的脑脊液送检次序是怎样的?笔者查阅材料后,整理了...
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